職能治療師 考古題

圖中結構僅由單一突起自細胞本體（Cell body）延伸而出，隨後才分成周邊支（Peripheral process，末端為感受末梢）與中樞支（Central process），屬於「偽單極神經元（pseudounipolar neuron）」的典型構造；感覺神經元在發育過程中，雙極神經元的兩個突起於細胞本體旁合併成單一主幹，因而得名。無極神經元無軸突與樹突之分，雙極神經元的細胞本體兩端各自獨立發出一條突起，多極神經元則具有多條樹突與一條軸突，皆與圖中構造不符。

氣喘屬於阻塞性肺疾病，因氣道發炎與平滑肌痙攣造成呼吸道管徑狹窄，呼氣阻力大幅增加，使第一秒用力呼氣容積明顯下降，但用力肺活量本身下降幅度相對較小，因此 FEV1/FVC 比值會明顯降低，故正解為「氣喘病人」。肺纖維化屬於限制性肺疾病，FVC 與 FEV1 會成比例下降，FEV1/FVC 比值通常維持正常甚至略為上升；激烈運動後的短暫生理變化通常不會造成 FEV1/FVC 比值下降；右肺切除後肺容積整體等比例減少，FEV1 與 FVC 也會成比例下降，比值大致維持正常。

本題為反向題。正解「學者 Catherine A. Trombly Latham 強調兒童與青年職能治療須以職能為基礎」為較不適切之敘述——Trombly Latham 的學術貢獻主要聚焦於成人職能表現與動作控制、生物力學評估取向，並非以兒童與青年職能治療之職能基礎介入為其代表性主張。職能治療從業人員自嬰兒期即投入早療服務、Jane Case-Smith 主張療效評估指標須清楚可量測、從業人員可於學校系統中提供特殊需求兒童課後計畫服務，皆為兒童與青年職能治療領域中正確的敘述。

渦流浴以溫水搭配水流沖擊，能提供溫和的表淺熱療效果，並藉由水流的機械刺激與溫熱作用放鬆因長期固定不動而產生的關節僵直，故此敘述正確。其他敘述皆有誤：渦流浴屬於表淺熱療而非深層熱療（深層熱療如超音波、短波透熱）；渦流對水腫的影響一般而言並非「顯著降低」，溫水浸泡加上肢體下垂的姿勢反而可能使水腫增加，故渦流浴常被列為水腫個案的禁忌或須謹慎使用的介入；渦流浴雖可用於沖洗部分傷口，但因浸泡於共用水槳中有交叉感染風險，現今臨床對開放性傷口已趨向謹慎甚至不建議使用，並非「特別適合」。

個案在團體中發生社交互動的扭曲或誤解，透過團體歷程中的重複練習，逐步矯正這些錯誤的互動模式並修正對他人的既有想法，這正是 Yalom 所提出團體療效因子中的人際學習（interpersonal learning）——團體提供一個安全的「社會縮影」，讓個案能在真實互動中覺察並修正自己的人際互動模式。社交技巧著重具體互動技能的教導、模仿行為著重觀察他人示範後複製行為、利他性著重個案透過幫助他人獲得的價值感，三者皆未能完整對應題幹所述「透過重複練習矯正互動扭曲與修正對他人想法」的核心機制。

圖中食指所戴的環狀小型副木橫跨近端指間關節（PIP），其設計目的是以機械性阻擋限制 PIP 關節過度伸直，同時保留關節正常屈曲活動度，這正是典型用於矯治或預防「鵝頸指（swan neck deformity）」的環形副木設計邏輯——鵝頸指的變形特徵即是 PIP 過度伸直合併遠端指間關節（DIP）屈曲，副木限制 PIP 過度伸直即可打斷此變形姿勢的維持機轉。鈕釦指（boutonnière deformity）則是 PIP 屈曲合併 DIP 過度伸直，矯治副木設計方向相反；尺向偏側與槌狀指（DIP 屈曲變形）的矯治副木設計部位與限制方向皆與圖中所示不同，不符合本圖的副木構造。