驗光師 考古題

光學十字為矯正鏡片度數：垂直（090°）子午線 -5D、水平（180°）子午線 -2D。寫成負柱面：-2.00DS/-3.00DC×180。

負柱面軸在 180° 附近屬於順散光（眼睛垂直方向較強）；兩條主子午線都需要負度數矯正，代表兩條焦線都在視網膜前，屬於複合性近視性散光。

正解「形態網膜電位圖（pattern ERG）主要是檢測網膜神經節細胞的功能」——pattern ERG 使用棋盤格翻轉圖案刺激，訊號來源主要反映視網膜神經節細胞層的功能狀態，臨床上常用於青光眼與視神經病變的電生理評估。網膜電位圖的 a 波主要由感光細胞的過極化反應產生，並非穆勒細胞；標準全視野 ERG 主要反映感光細胞與雙極細胞層功能，網膜色素上皮細胞的功能須以眼電圖（EOG）評估；30 Hz 連續閃爍測試因頻率過快，桿狀細胞無法跟上反應速率，實際上是用來分離並檢測錐狀細胞的功能。

兩鏡片柱面軸 080 與 170 互相垂直，可直接逐子午線相加。

• 第一片：080° 子午線 +1.50 D，170° 子午線 +1.00 D
• 第二片：170° 子午線 +2.00 D，080° 子午線 +1.00 D

合計 080° 為 +2.50 D、170° 為 +3.00 D。以 080° 度數為球面，170° 多出的 +0.50 D 作用在 170° 子午線，對應正柱面軸 080，寫成 +2.50DS/+0.50DC×080，與負柱面寫法 +3.00DS/-0.50DC×170 等價。

本題為反向題。Park 三步驟第三步是頭部傾斜測試（Bielschowsky head tilt test），受檢者頭向左、右傾斜時，雙眼保持直視前方注視固定視標，觀察上偏位何側加大；若同時讓患者移動視線追筆燈，會混入注視方向的變化，無法分離出傾頭所誘發的眼球旋轉反射，因此「移動筆燈注視燈光，頭部傾斜向左邊或傾斜向右邊測試偏位」是錯誤做法。

其餘三項分別對應三步驟：先判定上偏位眼，再讓頭不動、眼睛向左右看找出上偏位加大的方向，最後直視前方做頭部左右傾斜測試。

本題為反向題。失能性眩光是散射光在眼內形成光幕、降低視網膜影像對比，使目標實際看不清；不適性眩光則是視野中亮度差過大造成不舒服、想瞇眼，但不一定影響看清楚的能力。將電腦螢幕放在明亮窗戶前方，主要問題是視野亮度反差大引起的不適，屬不適性眩光，因此不是失能性眩光的因素。

頂燈強光下看投影片，散射光讓投影對比下降；夜間對向車頭燈直射眼睛，散射光幕遮蔽路面；白內障使水晶體混濁、眼內散射增加，三者都直接降低看清目標的能力，屬失能性眩光。

本題為反向題。圖中鏡片中央呈圓形亮綠積液，表示鏡片中央基弧比角膜陡，中心旁有一圈接觸的暗環，最外圍有亮的邊緣翹起。矯正近視的角膜塑型片要壓平角膜中央，螢光圖中央應為暗色接觸區，所以「螢光染色呈現標準的牛眼型態，為角膜塑型片，可矯正近視」是錯誤敘述；本圖中央積液、中心旁接觸的圖形，屬讓中央變陡的遠視塑型設計。其餘敘述正確：中央積液代表基弧較角膜陡；鏡片定位良好對稱，邊緣翹起有利淚液交換；中心旁暗環即壓平該區上皮的設計。